Gustav N

Engångsdos av psilocybin ger minskad depression och ångest hos cancerpatienter enligt två randomiserade prövningar med sammanlagt 70 patienter. Psilocybin är en psykedelisk substans som är välkänd för att vara en ingrediens i magiska svampar.

Här har man då prövat om psilocybin kan leda till minskad oro, ångest och kanske minskad existentiell vånda, kanske man till och med kan säga, hos patienter med svår cancer som befinner sig i livets slutskede. Det är två olika prövningar som har genomförts och avslutas nu nästan samtidigt. En på NYU, New York University med 29 patienter och en på Johns Hopkins i Baltimore med 51 patienter.

De här patienterna fick en ganska hög engångsdos med stöd av en psykoterapeut. och då var det i båda studierna ungefär 80% av patienterna som rapporterade Moderately or greatly improved wellbeing or life satisfaction och som satte det i samband med den här behandlingen.

Kalle

Väldigt spännande och lovande effekt i sådana fall.

Gustav N

Ja, vi ser det det. Och särskilt när det här nu är studier, även om de är små, så har de en design som gör att man kan dra goda slutsatser. De är randomiserade. Patienterna beskriver de här upplevelserna som mystiska eller re-organisational, omstöpande eller omstrukturerande. De får alltså en annan bild av sin belägenhet, av sin tillstånd, av sin relation till världen genom den här behandlingen.

Kalle

Mycket intressant. Och intressant att en engångsdos får så stor effekt också.

Gustav N

Ja, verkligen. Det är väl... Oro förmodligen för biverkningar och sånt som har gjort att man har givit den här behandlingen till cancerpatienter i livets slutskede. Därför att då är de ju så att säga på den punkten där ingenting hjälper mot deras grundsjukdom. Och man kan möjligen acceptera en högre biverkansrisk i utbyte mot en positiv effekt på patienternas välbefinnande.

Kalle

De brukar redan ha ganska mycket biverkningar och exempelvis smärtstid om det. Kan man tänka sig ytterligare effekt av ytterligare doser?

Gustav N

Ja, det skulle väl vara fullständigt logiskt. Det tycker jag då är sannolikt. Kanske också ökad biverkningsrisk. Vad tror du om effekten vid andra tillstånd än svårcancer? Låt oss säga att man tänker sig en patient som har existentiell vånda, depression och ångest, men som inte har cancer.

Kalle

Det går väl att tänka sig en stor effekt bara av att komma ut ur samma tankebanor man är i hela tiden. Uppleva något annat, möjligtvis. Så det vore intressant att testa även det.

Gustav N

Jag håller helt med dig. Jag tycker att det vore väldigt intressant att pröva. Och ännu en gång får man själv känna sig optimistisk för framtiden. Därför att när vi nu har de här lovande preliminära resultaten så kommer det säkert att komma fler prövningar.

Kalle

Sen vet jag inte hur politiskt gångbart det blir inom psykiatri. Det känns som att det intryck jag fått av svensk psykiatri är en väldig skeptis mot all form av narkotikaklassade apparat.

Gustav N

Tycker du det? Det är det lilla jag har sett. Är man inte ganska... Skrivs det inte ut en hel del vänster- och deasepiner till exempel? Inte där jag jobbar.

Kalle

Eller där är man mycket restriktiv i alla fall. Jaha. Och nöjer sig med antistaminer och liknande.

Gustav N

Ja. Jag har inte sett någon psykiatrif från min sidan på mycket länge. Men det låter ju som att man tar riskerna på allvar, i alla fall. Men tror inte du att om man får en stabil grund med evidens, Alltså bevis från välgjorda kliniska prövningar som visar att det är effektivt. Att det då snabbt skulle kunna leda till en förändring i hur man ser på det inom psykiatrin. Det borde absolut hjälpa.

Kalle

Oerhört spännande, hur som helst. Visst är det det. Det ska bli kul att se lite större studier.